心脑血管病患者如何安稳过冬?

△北京协和医院主任医师 丁荣晶

每年进入冬季,到医院就诊和住院的心血管疾病患者明显增加。天气变冷的时候,首先要加强防寒保暖,尤其老年人,气温降低的时候一定要及时添衣,避免因气候变化导致的血压升高和呼吸道感染风险的增加。

同时,还要适当地控制食欲,适当地保持夏天养成的良好的运动习惯,但是要提醒大家,在大风严寒天气的时候建议还是进行室内运动。控制好生活的节奏,老年人要注意避免劳累,年轻人年终岁末事情比较多,要学会控制压力和生活的节奏。建议大家养成每周监测自己的血压和心率2~3次的习惯,坚持规律用药,如果感觉需要去调药或减药,要及时和医生沟通,有不适的时候及时到医院就诊。

学会识别高危胸痛和致命胸痛

△北京协和医院主任医师 丁荣晶

致命的胸痛主要来自心脏,所以对于初发的胸痛首先要排除心脏痛。希望我们每一个人能了解胸痛的相关知识,及时识别高危胸痛和致命胸痛,及时就医。

一是高危胸痛。高危胸痛的特征,一个是胸痛的部位相对固定,胸痛的表现可以是闷痛、酸胀痛、紧缩痛、压迫痛、烧灼痛,或者是胸痛在心前区胸骨后,同时伴有左肩、背或者是下颌的放射痛,很少是针刺痛,这种胸痛被活动所诱发,休息可以缓解,如果有这种胸痛特征的个体,建议要及时停止活动,尽快到医院就诊,这是一个典型的心脏痛的特征。二是致命性胸痛。致命胸痛的临床特征表现为:一是胸痛伴大汗和冷汗,运动可诱发加重,还伴有血压过高或过低,个别会伴有恶心呕吐的现象,这都是致命性胸痛的特征。如果有这种特征的胸痛患者,建议即刻停止活动,就地坐下或者卧位休息,监测血压和心率。如果血压不低于90/60毫米汞柱,可以在间隔5分钟内含服2片硝酸甘油,同时呼叫120到急诊。如果到急诊之后明确诊断是急性心肌梗死,建议患者要及时接受急诊的冠脉介入治疗,即刻开通血管,挽救濒临坏死的心肌。