但是，他们绝不是对陆克文的整个医疗改革计划予以赞同。他们丝毫也不盲目乐观。一手拨款，一手抽钱到底对各州利益有利与否，他们心里不能没有一杆秤。为了各州利益，他们不能不争。新南威尔士州女州长克里斯蒂娜-肯尼利表示:“我们已达成90%的共识。”可是，她所留下的10%正是陆克文医改计划成败的关键。她的条件是，不在原分配计划基础上额外给她切4.16亿，就别想抽取30%的商品和服务税。肯尼利面戴微笑向陆克文表达了此意。所以，有媒体称肯尼利是笑面杀手。维多利亚州州长约翰?布伦比反对联邦政府抽取30%商品和服务税的呼声最强。他称陆克文的计划对州政府简直是“敲诈勒索”。西澳大利亚州也坚决反对抽取商品及服务税。另外，各州和领地领导人认为，联邦政府对公立医院进行60%的投资和掌控等于拿走了地方政府对公立医院的管理权。他们对此表示担心，纷纷表示，如果各自的要求得不到满足，不管是资金还是管理起码得半劈，联邦政府和地方政府50%―50%。

面对大家的强硬态度，陆克文不能眼看着自己精心打造的医改计划流产。最后时刻，他抛出杀手锏――联邦财政再拿出12.27亿澳元，把医改计划总额提高到198.1亿澳元。新增的12.27亿澳元用于常规手术设施、急诊设施和新增病床，而且这笔款项从今年7月1日开始投放，无需等到3年以后。陆克文最终用金钱和时间打动了地方政府领导人。

医疗改革计划不仅关系到澳大利亚医疗服务的改善，而且关系到陆克文政府的前程。此间舆论认为，如果这一医疗改革计划流产，陆克文政府将受到致命打击。因此，陆克文一直在不遗余力地推动医改计划的通过。他曾威胁说，假如各地方政府拒绝签署医改计划，他将把这计划带到今年的大选中进行全民公决。今天，在协议达成后，陆克文宣布撤销这一决定。目前，只剩西澳大利亚州仍然拒绝在协议上签字。巴奈特州长说：“抽取30%的商品和服务税是我个人不能接受的，也是西澳大利亚人不能接受的。”不过，他说，只要联邦政府在这一问题上作出让步，西澳大利亚州仍然准备签署医改计划。大势所趋，看来西澳大利亚州在医改计划上签字也仅仅是时间问题。