细菌耐药性不是新问题

中国药理学会化疗药理专业委员会副主任委员周黎明教授说，人类和细菌一直在打着拉锯战，耐药细菌的发展速度非常快。1941年青霉素应用于临床，1942年就发现了耐药的葡萄球菌;红霉素推出后不到6个月，链球菌就产生了耐药性。在我国，细菌耐药情况不容乐观，泛耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等已成为院内感染的重要病原菌。

中国临床药理学会副秘书长、解放军总医院呼吸科主任陈良安教授说，引发耐药菌的原因非常复杂，是一个社会问题。比如抗生素新品研发缓慢，跟不上细菌的变异步伐等。最初发表NDM-1研究的英国卡迪夫大学蒂莫西·沃尔什教授称，可能10年内都不会有对NDM-1有效的新的抗生素出现。研制一种抗生素一般需要近10年的时间，投入在10亿-15亿美元。

用药过度也是一个问题。我国目前虽然有《抗菌药物临床应用指导原则》等，各医院还有药事管理委员会规范抗生素的使用，然而美国只有30%的住院病人使用抗生素，中国占70%。而且，喹诺酮等抗菌药物被普遍用于养殖业。在国外，大肠埃希菌对喹诺酮很敏感，但中国60%-70%的大肠埃希菌因为耐药，不能首选喹诺酮类药物。