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“无陪护医院”坚挺,管理水平是支点
www.fjnet.cn?2010-11-30 06:42? 徐云鹏?来源:东南网    我来说两句

天津市第三中心医院自2005年起实行的“全院无陪护制度”(产科、儿科除外),病人所需的一切生活护理由医院提供,每日包餐,病人每天交纳护理费10元,一日三餐交费8元。病房安静。最近这家医院受到的关注尤胜往年,同行们来参观,有些人白天看完了不太相信,晚上又悄悄过来转一圈,回去说“是真的”。(据2010年11月29日《中国青年报》)

这与近期北京市护理费计划涨价10倍相比,形成了显明的反差。前不久,北京市卫生局向市政府提交了护理服务价格调整方案。以三级医院为例,现行一、二、三级护理的收费标准由每天9元、7元、5元分别拟增长至90元、70元、50元。如果说,涨价能够带来护理质量的提升,患者家属心理也会平衡一些。问题是,许多住院都规定非得有家人陪伴,“护士只管打针输液,家属得陪着看输液,没“液”了去喊护士,护士太忙,喊几遍都不过来,也不太搭理我们。”

如今,大凡家中有病人住院经历者,都会有这样的切肤体验:“一人住院,累坏全家,托累亲戚”。当家属不能陪伴时,只能以每天几十元甚至上百元的价格雇请护工,形成了一笔不小的支出。随着独生子女一代的出现,“421”家庭越来越多,两家老人如果同时生病,家属付出的金钱和精力成本令人生畏。

今年1月,卫生部出台了《住院患者基础护理服务项目(试行)》,新规首次推出了无陪护病房。这对饱受陪护困扰的大多数患者家属来说,不失为一个佳音,以后家人生病住院,他们可以放心地把病人交给医院了。但这同时也意味着,医院方面一定要增加人手,还要增加许多自动化的设备,护士的工作量将成倍增加,无陪护究竟能维持多久?

对此,天津市第三中心医院给出了明确的答案:实行无陪护制度后,在天津市的所有医院中,该院的经济运转状况在综合医院里排在第一,收支结余是最好的。看来,无陪护不仅是必须的,而且也是必然的。

在建设无陪护医院中,天津市第三中心医院算的是“花钱买秩序,花钱买平安”账,节约管理成本,在管住从手缝中流出去的钱上下功夫,比如他们考虑了家属送餐时的电梯超负荷,高频率运转,磨损严重,对设施潜移默化的毁坏。餐具刷洗的水费,剩饭残羹乱扔造成的下水管道维护。病房、走廊、过道里满是家属,抽烟喝酒打牌的都有,熙熙攘攘的人群弄得病房像候车室,医疗质量无保证等等。实质上,这也是一本管理效益账,实施的是高水平、高效益的管理工作,这种管理水平反映在方方面面,更包括医护人员的综合服务素质。

其实,目前许多医院护理费居高不下,且不断攀升,导致患者“看病贵”,其背后的推手就是医护人员。在医院里,医生靠开药发财,护士靠护工赚钱,已不是什么秘密。在护士长的手里都会掌握着一伙护工,少则几个,多则几十个。护工想要有活干,必须给护士长“好处费”,护士长与护工之间形成了一条“黑色的利益链”:护士长为护工揽活,护工给护士长提成。护工靠给护士长提成维持生意,护士长靠分配护工、靠多要患者护理费发财,最终侵害的是患者利益,这是也医院建设的一个黑洞,折射出管理工作的缺失。

媒体报道显示,对于建设无陪护医院,一些医院院长面露难色。其实,这难那难,提升医院内部的管理水平就将不难。诚如解放军251医院原院长王景明在评价天津市第三中心医院无陪护时所说:长久坚持下去的“效果能否获得取决于医院经营管理水平,在大多数医院看来无盈利、受累不讨好的事情,第三中心医院做得很好,既赚了吆喝还未赔本,使其在医院行业具有样板意义。但在管理水平达不到的医院推行,可能获得骂名,引进推广则要慎重。”可见,建设无陪护医院,管理水平是支点。

公立医院属于公益型事业单位,医院的经营,不是单纯的生意人做生意,即便是要算支出和收入账,其中的人与人的信誉账也不可忽视。所以,无陪护医院必须普及推广。

责任编辑:李艳
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