0.23个医生如何保障1000个孩子健康

儿科医生短缺，和医疗领域存在的其他问题一样，大多是医疗过度市场化、过度依赖市场手段调解医疗服务关系所致。在公众增加医疗支出有限的情况下，需要公共财政的投入。

全国人大代表、首都儿科研究所病毒研究室主任钱渊表示，根据2005年的统计数字，每1000个儿童只有0.23个儿科医生，而发达国家是1.36个。对多个医院进行的抽样调查数据显示，儿科医生的人均日门、急诊量达到每个医生50~60个孩子，在高峰时是100个病人。

带小孩子去看病，绝对是一件令城市年轻父母生畏的苦差，一个字就是“挤”，两个字就是“排队”。挂号、看病、交款、取药、打针……一轮轮的队排下来，一天就过去了。0.23个儿科医生如何保障1000个孩子健康？不排队才怪。

“儿科医生荒”冰冻三尺，非一日之寒。原因也并不复杂，直指儿科医生的待遇。儿童病种相对单纯，辅助检查少、用药量比较小；儿科收费相对较低，仅按照成人收费相对减少的原则定价；此外，儿科人力成本高。医院若按科室经济收入定绩效，儿科医生、护士的奖金肯定偏低。

收入少也就罢了，技术、责任、压力反而更大。现在的孩子，多半是独生子女，父母的掌上明珠，捧在手上怕摔着，含在嘴里怕化了，对医务工作者的要求更高。一些年轻父母见不得孩子受一点委屈，小小纠纷便将其发上微博，闹得满城风雨，给医务工作者造成巨大的困境，致使不少医生“谈儿色变”，避之则吉。“8毛钱治好10万元的病”就是一个典型的例子。

圈内人一语双关地将儿科说成“小儿科”，儿科不但在医院不受重视，其学科地位亦受波及，被视为“鸡肋”。为了拓宽专业面，教育部1998年在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，将儿科专业作为调整专业，于1999年起停止招生。随后，中国儿科医生的摇篮纷纷关闭。儿科医生的现实困境，最终通过教育市场化的手段，传导到人才培养层面，而人才供应不足又进一步恶化了短缺情况，使得这个行业陷入恶性循环之中。

儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童的发展，是国家经济社会发展与文明进步的侧影。国务院于2011年8月印发的《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》其总目标第一句就是“完善覆盖城乡儿童的基本医疗卫生制度，提高儿童身心健康水平”。显然，每1000个中国儿童只有0.23个儿科医生的现状，与这一宏旨是有差距的。

儿科医生短缺，和医疗领域存在的其他问题一样，大多是医疗过度市场化、过度依赖市场手段调解医疗服务关系所致。儿童医疗收费偏少——儿科医生待遇差——没人愿干儿科，利益关系如此赤裸地制造了儿科医生供求失衡，值得医疗管理部门反思。在公众增加医疗支出有限的情况下，儿童医疗保健服务呼唤行政手段的介入，需要公共财政的投入，以缓解医患之间的利益对立关系。

一方面要增加投入，加强儿童医疗保健服务网络建设，保证二级以上综合医院和县级以上妇幼保健院必须设置儿科，并增加儿童专业医院数量；另一方面，加强儿童健康相关科学技术研究，促进成果转化，推广适宜技术；鼓励儿童专用药品研发和生产，完善儿童用药目录。同时，提高儿科医生待遇，加强人才队伍建设，迅速扭转人才紧缺局面。