病根不除，再多保安也难防“医闹”

近年来，暴力伤医事件时有发生。日前，国家卫生计生委和公安部印发了《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》。通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，以防止恶性“医闹”。按照该意见的要求，保安员数量应当遵循“就高不就低”原则，按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准配备。（10月23日《京华时报》）

近年来，“医闹”导致的针对医务工作者的暴力事件，频频导致医务工作者受伤甚至遇害，医生的人身安全问题必须得到足够的重视。增加保安数量，对于保证医务工作者的人身安全，维持医院正常秩序，以及维护患者利益，都是极为重要且必要的。

但是，“伤医”和“医闹”显然不是一个概念，前者的出现与后者的出现有紧密的联系，但是后者的出现却并不必然导致前者的发生。甚至，在某种情形下，后者原本不该出现。这种情形就是：独立、权威的医疗事故鉴定。

一般来讲，“医闹”大都会与医生或医院方面发生激烈冲突，甚至出现或轻或重的暴力冲突，并且其行为影响到医院正常秩序，并对其他患者正常就医产生影响。但是，“医闹”显然也分不同的情况。有的“医闹”闹得毫无道理，纯粹是想通过“大闹大赔，小闹小赔”来获取赔偿，对于这样的“医闹”，应该坚决反对、谴责，并按其情节轻重和造成的影响的大小，由相关部门依法处理。但是，有些“医闹”，行为虽然不妥，却并非毫无道理。这样的“医闹”大都由明显的医疗事故引发，患者家属因为既得不到权威鉴定，也得不到有效权利救济，于是将解决问题的希望诉诸“医闹”。

增加保安配比，医生的安全肯定会更有保障，医院的秩序也肯定会更加有序，但问题在于，保安的作用，一是事前的威慑力，一是事发时的处置力，他们保得了医生的安全，却保不了“医闹”不发生，或者说，他们治不了“医闹”产生的根源。

如果医疗事故鉴定的独立性和权威性问题得不到根本的解决，别说是20张病床配一名保安，就是一张病床配一名保安，一名医生配一名保安，也只能增加医生和医院的安全感，无法杜绝“医闹”。甚至，如果保安被医院滥用，还有可能适得其反，激起一些患者与医院、医生之间更大的对立情绪，使“医闹”变本加厉，带来更大的不利影响。

因此，在增加保安配比的同时，必须建立独立且权威的医疗事故鉴定机构，使其独立于患者和医疗机构之外，能够在医疗事故鉴定中保持中立、客观、科学。同时，相应的鉴定报告的出炉也应做到尽可能的及时快速，从而达到要么消除患者家属疑虑，要么使患者获得权威的维权依据。只有如此，“医闹”现象才有望消解，医务工作者才不用提心吊胆，医院也不用一遇医疗纠纷就如邻大敌。