医者“仁心”还需患者“知心”

28日凌晨，在25日温岭患者杀医案中遇害的王杰云医生遗体，从温岭市第一人民医院运至市殡仪馆，百余医护人员送行。随后，数百名医护人员聚集在该院门诊楼外，提出反对医疗暴力，呼吁严惩凶手，维护医护人员人身安全。（10月29日 新华网）

近10天的时间，全国各地发生了好几起伤医事件，10月20日在辽宁奉天医院发生患者六刀扎伤医生事件，10月21日广州医科大学附属第二医院医生被打受重伤，10月25日又发生浙江温岭患者行刺医生，致1死2伤恶性事件。医患冲突再度成为公众关注的焦点。这些事件的发生势必造成医务工作人员的愤怒与恐慌，面对工作压力大、医疗纠纷频发，广大医务工作人员难免身心俱疲，这样的结果终非患者之福。

造成医患关系紧张的原因有很多。我们的医疗资源分布不均，80%的优质医疗资源集中在城市，患者看病难、看病贵，有些家庭因病致穷。这样的情况下，如果病人病情仍没有效控制或者死亡，对家属的打击将是非常巨大的，极易产生医疗纠纷。再者，医患之间存在认知差距，又缺乏沟通，公众对医疗技术期望值过高。而对医务工作者来说，尽管在临床医疗上取得了巨大进步，但仍有较大的局限性。面对这种认知上的差距，如果双方缺乏沟通，医务人员未能使家属了解到医学的局限性，以及疾病发生病变的不可预测性，这种患者与医者之间的专业知识对等，将加剧关系的“紧张度”。

医患之间的冲突不断上演，对广大医务工作者来说是很痛心的一件事，也使得他们在工作中感到“如临深渊、如履薄冰”，医患双方开始出现了“人防人”的情况。比如，医院开始设置一些“自我防护”型文书，让病人签署各式各样的同意书。而一些病人和家属对医院更加不信任，有的病人家属在手术前谈话时，公开或秘密地使用了录用，甚至还要求在手术过程中进行录像。医务工作者心理负担大，变得更加小心谨慎，对一些年龄大、手术风险大的患者，更愿意推荐保守治疗。

因此，医患纠纷干扰了医院正常秩序，损害了医务人员的合法权益，使人身安全受到威胁，人格尊严受到侮辱，严重影响医务人员工作积极性。为规避风险采用的“防御性医疗”行为将影响我国临床医学的发展，也将影响公立医院改革的进行。无论从哪个方面来说，最终对我们的患者都将是不利的。

搭建起医患双方沟通的桥梁，对当前医患关系的改善和重塑可能是一剂良药。院方应充分尊重患者的知情权，提倡诚信服务，在治疗前将可能出现的并发症、意外情况时，向患者及家属做出说明，使服务对象理性地看待医疗过程中可能出现的风险。同时，医生应多给予病人关怀，保持良好的服务态度和服务水平，建立起患者对医务人员的理解和信任。

总的来说，我们要从根本上解决问题需要加速推进中国医疗体制改革，加大政府对医疗的投入、规范医疗行业市场、拓宽医疗保障的覆盖面，解决医疗资源城乡分布不均、相对匮乏的问题。只有不断深化医疗体制改革，才能实现医患和谐，才能让医者的仁心赢得患者的放心，让医者的真心换得患者的知心。