重构医患关系不能靠一纸协议隔靴搔痒

国家卫生计生委规定，从5月1日起二级以上医院必须在患者入院24小时内，医患双方须签《不收和不送“红包”协议书》。对于这一纸协议到底能不能控制住红包，许多网友表示谨慎乐观。（5月5日东南网）

医疗体制实行市场化改革以来，政府将公立医院推向市场，医院的收入分配机制产生了巨大变化。以药品加价养医，以仪器检查养医，成为医生的主要收入来源。红包收入虽然也广泛存在，但那毕竟名不正言不顺。搞不好，还可能招来监察部门的调查。一般说来，不管是送红包还是收红包，好歹也得挑个没有人的角落进行。

但是，药品提成和仪器检查提成就不同了。医生要吃饭，勤劳要多得，这完全符合市场经济的规律。即便拿到台面上，也是名正言顺的事情。“大检查”、“大处方”、“大输液”虽然令大多数患者苦不堪言，遭受难以承担的经济压力，但为了治病，为了健康，我们除了发发牢骚，又有什么好办法呢？

笔者认为，红包现象虽然饱受舆论诟病，但它并不是加重患者负担的决定性因素。拿红包说事，对降低患者负担，改善医患关系，提升医生职业道德只是隔靴搔痒，甚至还可能起反作用。比如，一旦医患双方发生纠纷，医院方面就可以拿出拒绝红包的协议来，说：你们看，我们可是把患者当亲人的，我们都是按规定执行的。倘如此，虽然辩解得有些牛头不对马嘴，但总算可以先抵挡上一两个回合再说。

公众对于医疗改革的最迫切需要是，看病不再难，不再贵。这要求政府必须切实负起责任，少做些花里胡骚的表面文章，多搞些扎扎实实的惠民德政。至于杜绝红包，那必须建立在财政真金白银的投入基础上，让医生不靠药品回扣、检查提成，更无需收取红包，也能体面地生活。让医院在市场竞争中，能想起来身后还有政府的支撑可以依赖。只有这样，才能重构相互信赖的医患关系。当医患关系被重构后，杜绝红包就是顺理成章、水到渠成的了。