读懂“颠覆性意见”背后的真味

昨天，全国政协副主席、中国科协主席韩启德在中国科协年会上的一席话引发争议——“医疗对健康只起8％作用”。此言一出，众网友大哗，有人问“这数据是哪儿来的？”还有人反驳“难道得了肺炎也不去治”？（5月25日中青报）

这句话不能断章取义地去理解，读完全文就会明白，韩启德并非在否定医疗的作用，而是旨在说明，人不能只把健康完全交给医生。“医疗对健康只起8％作用”，这句话的后半句是，“健康更多是由生活方式、生活条件、经费保障来决定的，我们应该有一个更好、更全面的看法”。

韩启德所说的话，是针对这样一种现象：“在宗教强盛，科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学，在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当作魔法”。这种描述或许有夸张的一面，但不得不承认，如今许多人对医学存在过高的期许，甚至认为不管得了什么病，到医院交了钱、看了专家门诊，就一定得给治好，如果治不好，就是医生没尽力。这种认识也是造成医患关系紧张的原因之一。

“有时治愈、常常帮助、总是安慰”，这句传播甚广的名言，是美国一位名叫特鲁多的医生的墓志铭，也是他结合自己一生与疾病的斗争以及行医的经历，对临床医学的理解——医学是有局限性的。对此，韩启德在发言中用了一些数据，试图证明对于有些疾病，医疗干预的效果并不明显；另外，医疗干预在解决基本医疗问题时效果非常好，而如果用在临床晚期病人身上，花很多钱但疗效很差。从这一角度理解他的话，显然不是怂恿大家“得了肺炎也不去治”，而是建议一方面对医学有一个正确的认识，一方面，及早进行健康管理，别等到大病来袭才去求医问药。

健康管理是20世纪50年代末在西方提出的概念，是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理，调动个人及集体的积极性，帮助人从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康维护和保障服务，利用有限的资源达到最大的健康效果。在发达国家，健康管理计划是健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。

在我国，健康管理的公众认知度还不高，相应的专业机构也未普及。虽然很相信“养生”，但多数国人对如何“养生”，却十分模糊，也因此，才会有张悟本之类“神医”大行其道。而且，为了达到“健康”的目的，我们对“食补”之外的因素也不够重视，所以年轻人加班成常态、生活不规律成常态，健身倒成了新鲜事。在这样的集体观念下，体育课也没有受到应有的重视，导致青少年体质逐年下降。

正如韩启德说，他所提供的只是“一家之言”。或许我们也不必太过纠结于“8％”这个数据是怎么来的，但他所提出的问题、揭示的现象，确实值得思考。