穷国如何实现全民医疗

“病者有其医”,医疗问题是几乎所有国家都面临的通病。放眼全球,似乎还没有哪个国家建立了能让绝大多数国民都满意的医疗卫生体制,但很多人或许想象不到,长期处于严重经济危机的加勒比小国古巴,却做到了全民医疗。

在中国,有这样一个怪现象,三甲医院人头攒动,而社区医院门可罗雀,患者们总觉得到大医院看病才放心,哪怕花数小时排队也在所不惜。但在古巴,却有一套完善的三级医疗制度:县、市小医院和诊所为初级系统,重要城市的中型医院为二级系统,首都哈瓦那的综合性大医院为三级系统。其中,初级系统发挥的作用最大,而支撑初级系统运作的是一个个“家庭医生”。

据统计,在古巴,每一百多户人家对应一名“家庭医生”。若是有个头疼脑热,找“家庭医生”就能全部搞定。而“家庭医生”也会定期“家访”,为每户家庭诊治疾病或提供保健建议。时间一长,“家庭医生”成了患者的朋友,看病再也不是一件麻烦事。

如果病情较重,古巴人会去综合医院救治。即使去综合医院,也不用担心“一号难求”。古巴的大医院里根本没有挂号处和收费处,病患可直接去分诊台。同时,古巴实行医药分开制度,医生开了处方后,病人便可去药店买药——虽说是“买”,也不过是象征性地交一点钱。

由于受到美国经济禁运,古巴长时间处于物资匮乏状态,商店里永远是空空如也。然而,“惠及每一个人”的医疗体系,大大提高了古巴人的生活质量。例如,古巴婴儿死亡率已降到千分之四点六,是拉美婴儿死亡率最低的国家。这背后的重要原因是,古巴的孕妇和产妇得到了很好的照顾。与此同时,古巴百岁老人占人口比例世界第一,它还是拉美国民预期寿命最长的国家。

古巴经济困难,但从不吝啬在医疗卫生领域花钱。据统计,国家每年要将20%的财政预算用于发展公共卫生事业。在古巴,小到查视力、量血压,大到住院、动手术,都是免费的。

古巴拥有众多出色的医学研究中心,几乎每个省都有自己的医学院。古巴自行研制出一系列慢性疾病疫苗,对防治肺炎、脑膜炎、白喉和登革热等疾病效果良好,让很多一度被视为加勒比“杀手”的传染病在古巴销声匿迹。值得一提的是,古巴分子免疫中心研制的肺癌疫苗是世界上唯一注册的此类药品。厘清这些事实,便不难理解,一个小岛国的医疗制度为何会如此先进。

得益于本国先进的医疗技术和设备,古巴提高了自己在国际上的地位。委内瑞拉已故总统查韦斯生前多次赴古巴治病,并入住专门为古巴领导人和重要外国客人治疗的哈瓦那内外科研究中心。除此之外,厄瓜多尔总统科雷亚曾两次在古巴接受膝盖手术；秘鲁总统乌马拉曾在哈瓦那接受胃部手术；而阿根廷球王马拉多纳也曾在古巴戒毒……

古巴的医疗技术为本国带来了大笔的外汇。医疗和专业技术人员劳务输出,是古巴国民经济第一大支柱。目前有3.8万名古巴医务人员在海外55个国家工作,每年可创造超过60亿美元的外汇收入。此外,古巴政府还推出医疗旅游,让游客在美丽风光中,享受先进的医疗服务。

说到底,全球医疗改革之困,主要源于人们日益增长的医疗卫生需求和国家医疗资源不足之间的矛盾。如何合理配置珍贵的医疗资源、实现“病者有其医”,是一个世界性的难题。古巴注重打造医疗初级系统,避免出现“小病大治”等医疗资源浪费现象,同时注重研发先进医疗技术,值得包括中国在内的广大发展中国家学习和借鉴。