湘潭产妇之死 医院告知义务不能缺失

8月10日湖南省湘潭县妇幼保健院一产妇在剖腹产时，因术后大出血死亡。产妇的家属认为，产妇是非正常死亡，医院在抢救方面存在问题，并称，本该在抢救的医生和护士全体失踪。(8月13日 《新京报》）

目前，湘潭县卫生局回应称，产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭，抢救无效死亡。羊水栓塞做为临床凶险并发症，的确是难以预料到，算是医疗意外。从这个意义上讲，医院本不应当承担责任。

然而，从新闻报道来看，笔者感觉医患之间缺乏畅通的沟通机制，手术台上的信息不对称。倘若说医疗手术和交通事故处理一样，出了事故，第一时间通知家属和保险公司，在各个交通要道安置摄像头全程录像。只要这样做了，对医院来说是有利的，也打消了患者的疑虑，毕竟医生是尽力了。

其实，依据卫生部的相关法规和现行侵权责任法，医生应尽告知义务。笔者认为，特别对于死亡来说，告知义务尤为重要，医院应当及时下达死亡通知书，而不是去休息室休息。不去履行告知义务这本身就是存在医疗过错，新闻报道后，湘潭有关单位先是回复不解释，公众也没有知情权，这难道不是自身给舆论风波推波助澜？

诚然，从现行医生安全没有得到完好的保障下，医疗相关部门回复，是因为医生没有怕被患者打的原因，不敢去通知，这应当是实情。但是不及时履行告知义务，这是一种失职呀，相比起来，孰重孰轻，医生们要掂量，医院管理层也要引起注意。因为医院管理措施如果到位，制定一套安全快捷的告知程序，尽到自个责任，那么这次舆论风波也完全可以避免。

从公序良俗来讲，亲人的离去，谁不想第一时间见死者最后一面。而医院这种不及时的告知，其实也践踏了他们的权力，从深层次理解，这也是对公共秩序的破坏。笔者认为，医院应当第一时间公布死亡通知单，然后把死者及时安放到太平间。让死者家属第一时间在太平间碰面，也不影响医疗秩序。做到这二点应当是不难的。

手术台上医生离席未及时告知的医疗纠纷报道也不只一次，2010年河南一产妇手术台上死亡，医生也同样离席，众人同样愤慨。这恰恰说明一个问题。主要因为一墙之隔的手术台上医生的工作没有完全透明，到底有没有抢救患者心里无底。笔者建议，不妨手术过程全程视频直播，让患者给以充分的知情权，打消患者疑虑。也有利于医患纠纷的解决，患者也可对操作视频，事后请相关专家分析。而现行的医疗相关鉴定，仅是凭借几张病历纸和手术记录，医生能否按真实情况记录也是一个问题。这些能说得清楚到底有没有责任？

具体到实例来说，对于羊水栓塞的死亡结论。在没有进行法医尸体解剖，下此结论是否太早？笔者认为，既然想到会出现如此并发症，医院是否尽到预防的责任。笔者也咨询了一些权威专家，如果羊水栓塞与手术操作不当无关，医院预见到羊水栓塞并发症，抢救措施没有违规或者出现错误，医院就不应当承担责任。

医院本应当尽其及时的告知义务，打消公众的质疑，这本身也是在营造健康的医患环境。同时我们卫生行政主管部门也要反思，为妨止类似纠纷点爆舆论，公开透明手术过程应是当下管理者的必须。