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医生培训制的后顾之忧

2014-09-12 09:10:30?敬一山?来源:广州日报  责任编辑:林雯晶   我来说两句
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从2015年开始,全国将全面实行住院医师规范化培训制度。为配合这一政策,今年8月底,广东要求毕业生们,将作为住院医师在临床岗位上轮转三年后再找工作。

由于医疗行业的特殊性,要求医生要有更多实践观察和感悟,才能做出冷静合理的判断,因此这个政策也是合情合理。不过,尽管这是“利国利民”的好事,但还是有几个问题待解。

首当其冲的是待遇问题。虽然制度上已有规定,会保证培训生“待遇同工同酬”。可众所周知的是,当下医生的“账面工资”并不算高,维持较高收入的途径是药费提成等。当然这些正在通过“医药分开”等改革加以解决,但毕竟改革尚未成功。基于现实来说,如果只有基本工资,显然还是比较低的。新闻中采访的一些培训生,“月领二三千元是行情”。从防止人才流失、保障基本职业尊严角度考虑,还是应保证培训医生的工资待遇。

其次是今后的去向问题。按照当前的培训制度,本科生都必须在试点的三甲医院受训。在现实中,三甲医院也是学医者的最理想去处。这些培训生若最后都留在三甲医院,显然对提高整体医疗队伍水准的益处有限,因为最缺“好医生”的,恰恰是二甲以及社区医院等;但若要他们离开“待”惯了的三甲医院,他们是否甘心?经过相对漫长的培训之后,任何人都会对将来的待遇有更高预期,“低级别”的医院能否满足他们的预期,也是个问题。

由此可见,让医学毕业生多培训几年,看似一个简单的从业标准问题,其实触及医疗行业的整体生态。以儿科医生来说,很多地方已不止是缺“好医生”,而是到了“缺医生”的地步。稍好一点的儿科医院,都是人满为患。奇怪的是,在需求如此旺盛的现实下,各地儿科医生仍面临严重流失,重要原因是“高风险、低待遇”。如果现在就少有人愿意去干儿科医生,今后还要多培训几年,有意愿的岂非更少?

所以,通过增加培训打磨“好医生”是必要的,但就常理而言,只有相信前途是光明的人,才能走过曲折的道路。更重要的是,“好医生”能否发挥所长,不蜕变为“有技术没良心”的“坏医生”,终究要取决于医疗制度和环境,而这可能是消除医生“后顾之忧”的关键。

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