让救命钱 回归保障本质

□祁道鹏

据红星新闻报道，近期，“刷医保个人账户可购买华为智能手表”的话题在网上引发热议。这款售价近3000元、持有第二类医疗器械注册证的智能手表，因支持医保个人账户支付，掀起抢购热潮，部分地区甚至出现断货。这一现象暴露出医保基金监管存在模糊地带。随着医保基金的使用压力不断增大，如何把有限资金用在刀刃上，已成为亟待解决的社会问题。

从政策角度看，华为WATCH D2腕部动态血压记录仪手表属于第二类医疗器械，符合部分省份“个人账户可购买医疗器械”的规定。但争议也接踵而至：该手表虽能动态监测血压，却也集成通话、健康数据云端共享等消费电子功能，价格更是传统血压计的十余倍。

宁波等地医保局以“附加功能过多”为由叫停支付，这暴露出监管的核心矛盾：如何界定医疗器械的功能占比？怎样防止“医疗属性”沦为高价消费品的“通行证”？若任由企业用“贴标签”的方式将消费电子产品纳入医保支付，不仅会挤占个人账户资金，还会削弱医保基金的保障效能。因此，相关部门急需出台细则，明确医疗器械认定门槛，杜绝“以医疗之名，行消费之实”的乱象。

医保个人账户资金源于职工医保缴费，本质上是“健康储备金”，用于分担疾病风险。如果部分消费者将个人账户当成“自由储蓄”，购买高价医疗器械时优先考虑“清空账户”而非实际需求，就会导致两个后果：一是个人账户资金提前耗尽，患病时自付压力增大；二是变相鼓励药店引入高溢价商品。

由此可见，若随意动用个人医保账户资金，购买非必需的高价商品，既违背“保基本”初衷，又可能加剧地区、群体间医疗资源分配不均——经济发达地区个人账户资金沉淀多，易出现“高消费”，而欠发达地区参保人的基础医疗需求尚未满足。

规范医保基金使用，并非否定科技产品的医疗价值。对此，有关部门需要不断完善准入机制，对兼具医疗与消费属性的产品，建立功能权重评估体系，确保以医疗用途为核心；医保部门要结合临床需求与资金承受力，动态调整目录，制定“正面清单”，明确可纳入个人账户支付的医疗器械品类和价格上限，避免“一刀切”或“放任自流”；此外，还要利用大数据技术监控资金流向，追踪个人账户高频、大额消费记录，及时预警异常交易。

最重要的是，要引导公众理性使用医保资金，倡导“按需购买、适度消费”，让“救命钱”回归保障本质。医保基金是群众健康的“安全网”，每一分钱都必须花在刀刃上。只有通过精细化监管、科学化引导，才能让医保基金在创新与规范间找到平衡点，更好地为人民群众的健康护航。