但是,在现实环境下,“收入不与开药挂钩”说易行难。新闻中,一位业内人士就毫不客气指出,现有的政府财政补偿机制,只是固定资产投入,还有很少的人头经费,只够养活医院的退休职工。如果财政补偿不到位,医院以药养医局面未改,医生们就很难摆脱这种经济压力。其次,我认为,如何抵御医药公司及医药代表们利用回扣拉医生们下水?这也是个问题。这个问题不解决,医生收入也会暗地里与开药挂钩起来。最后,医院的绩效考核要执行到位,如果考核沦为形式,医生的收入实际上最后依然还要与药物收入挂钩起来,那这种收入改革的意义就不大。

在公立医院,“医生收入不与开药挂钩”是一种常识,但要让这种基本常识回归,政府部门要改革的方面还有很多,要触动的利益格局涉及面很广,要做的实事更多。所以,改革往往就意味着困难重重。但是,已经有地方政府开始意识到非改不可,并且明确提出了改革的口号与方向,这是一件好事。我们也希望,更多的地方也能够参与进来,实现这种必要的、意义重大的制度转身。